হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া: উপসর্গ, কারণ ও চিকিৎসা

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া এমন একটি অবস্থা, যেখানে রক্তে প্রোল্যাকটিন নামের হরমোনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। প্রোল্যাকটিন প্রধানত নারীদের প্রসবের পর বুকের দুধ উৎপাদনে সাহায্য করে। কেউ যদি স্তন্যদান না করেন, সাধারণত এই হরমোনের মাত্রা খুব কম থাকে। তাই হঠাৎ মাত্রা বেড়ে গেলে শরীরের হরমোনগত ভারসাম্যে পরিবর্তন এসেছে বোঝা যায়।

পুরুষদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন যৌন ইচ্ছা কমিয়ে দিতে পারে, এমনকি ইরেকটাইল সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার, যাকে প্রোল্যাকটিনোমা বলা হয়। এগুলো প্রায় সবসময়ই নন-ক্যান্সারাস এবং চিকিৎসা করলে ভালো সাড়া দেয়। পুরুষদের মধ্যে এটি বিরল (প্রায় ০.০১%), এবং নারীদের মধ্যে তিনগুণ বেশি দেখা যায়।

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া আসলে কী?

যখন পিটুইটারি গ্রন্থি শরীরের প্রয়োজনের তুলনায় বেশি প্রোল্যাকটিন তৈরি করে, তখন এই অবস্থা তৈরি হয়। মস্তিষ্কের নিচে থাকা এই ছোট গ্রন্থি শরীরের কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে। নারীদের ক্ষেত্রে এটি দুধ উৎপাদনে সাহায্য করে, আর পুরুষদের ক্ষেত্রে এর ভূমিকা তুলনামূলক কম জানা গেলেও গবেষকরা মনে করেন যে এটি অর্গাজমের পর শরীরের পুনরুদ্ধার সময় বা refractory period-এ ভূমিকা রাখে।

প্রোল্যাকটিন বাড়লে অন্যান্য প্রজনন হরমোন ভারসাম্যহীন হয়ে পড়ে। এজন্য অনেকেই যৌন ও প্রজননক্ষমতা সংশ্লিষ্ট বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করেন।

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার উপসর্গ

🔹 পুরুষদের উপসর্গ

প্রোল্যাকটিনের মাত্রা কতটা বেশি এবং কতদিন ধরে বেড়ে আছে তার উপর উপসর্গ ভিন্ন হতে পারে। সাধারণ উপসর্গগুলো হলো:

🔸 কেন এসব উপসর্গ হয়

পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রোল্যাকটিনের ভূমিকা সম্পূর্ণ স্পষ্ট নয়। তবে মাত্রা খুব বেশি হলে টেস্টোস্টেরন ও শুক্রাণু তৈরিতে জড়িত হরমোনগুলোর স্বাভাবিক কাজ ব্যাহত হয়।

ঘটনা এভাবে ঘটে:

ফলে টেস্টোস্টেরন কমে যায়, যৌন সমস্যা ও বন্ধ্যাত্ব দেখা দেয়।

নারীদের উপসর্গ

নারীদের ক্ষেত্রে প্রোল্যাকটিন বেড়ে গেলে নিচের উপসর্গগুলো দেখা যেতে পারে:

এসব সাধারণত ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরনের ভারসাম্য নষ্ট হওয়ার কারণে হয়।

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার কারণ

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া বিভিন্ন কারণে হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো পিটুইটারি টিউমার, তবে আরও কিছু শারীরিক অবস্থা ও ওষুধও এই সমস্যা তৈরি করতে পারে।

পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা)

যে টিউমার থেকে অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন তৈরি হয় তাকে প্রোল্যাকটিনোমা বলা হয়।

অ্যান্টেরিয়র পিটুইটারি গ্রন্থি ACTH, TSH, GH, FSH, LH এবং প্রোল্যাকটিনসহ বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে। প্রোল্যাকটিনোমা এই প্রোল্যাকটিন উৎপাদনকারী ল্যাকটোট্রফ সেল থেকে তৈরি হয়।

অতিরিক্ত মানসিক চাপ

দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস সাময়িকভাবে প্রোল্যাকটিন বাড়াতে পারে। এটি সাধারণত হালকা এবং স্বল্পস্থায়ী।

বিভিন্ন ওষুধ

নিচের কিছু ওষুধ প্রোল্যাকটিন বাড়াতে পারে:

থাইরয়েড হরমোন কমে যাওয়া

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমে প্রোল্যাকটিন বাড়তে পারে। থাইরয়েড হরমোন কমে গেলে TRH বেড়ে যায়, যা TSH ও প্রোল্যাকটিন দুটোই বাড়ায়।

অন্যান্য কারণ

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার ঝুঁকি উপাদান

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার নির্ণয় (Diagnosis)

নির্ণয় সাধারণত একজন চিকিৎসকের সাথে প্রাথমিক সাক্ষাৎকার দিয়ে শুরু হয়।

প্রাথমিক মূল্যায়ন:

প্রয়োজন হলে রোগীকে এন্ডোক্রাইনোলজিস্টের কাছে পাঠানো হয়।

রক্ত পরীক্ষা

প্রোল্যাকটিন পরিমাপের জন্য মিড-মর্নিং ফাস্টিং রক্ত পরীক্ষা সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য।

অতিরিক্ত পরীক্ষা:

ইমেজিং পরীক্ষা

যদি প্রোল্যাকটিন স্থায়ীভাবে বেশি থাকে, চিকিৎসক পিটুইটারি MRI করতে পারেন।

টিউমার থাকলে ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং করা হয়।

হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ার চিকিৎসা

চিকিৎসা নির্ভর করে মূল কারণের উপর। লক্ষ্য হলো প্রোল্যাকটিন কমানো, হরমোন ভারসাম্য ফিরিয়ে আনা এবং সম্পর্কিত রোগগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।

প্রোল্যাকটিনোমার চিকিৎসা

ওষুধ:

এগুলো টিউমার ছোট করে এবং প্রোল্যাকটিন কমায়। নিয়মিত রিপোর্ট দেখে ওষুধ সামঞ্জস্য করা হয়।

সার্জারি

বড় টিউমার বা ওষুধ-প্রতিরোধী টিউমারের ক্ষেত্রে Transsphenoidal Surgery করা হয়।

রেডিয়েশন থেরাপি

সার্জারির পর অবশিষ্ট টিউমার টিস্যুর জন্য প্রয়োজনে রেডিয়েশন দেওয়া হয়।