Priapism (প্রিয়াপিজম): উপসর্গ, কারণ, নির্ণয় ও চিকিৎসা

দীর্ঘক্ষণ ধরে থাকা ইরেকশন বাইরে থেকে আকর্ষণীয় শোনালেও বাস্তবে এটি একটি গুরুতর মেডিকেল জরুরি অবস্থা — যার নাম প্রিয়াপিজম। দ্রুত চিকিৎসা না নিলে এটি ব্যথা, পেনিসের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া এবং ভবিষ্যতে স্থায়ী যৌনক্ষমতা হ্রাসের মতো দীর্ঘমেয়াদি সমস্যার কারণ হতে পারে।

What Is Priapism? (প্রিয়াপিজম কী?)

প্রিয়াপিজম হলো এমন একটি দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন যা যৌন উত্তেজনা ছাড়াই ঘটে, এবং বীর্যপাতের পরেও নেমে যায় না। এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি, কারণ দীর্ঘ সময় রক্ত পেনিসের টিস্যুতে আটকে থাকলে অক্সিজেনের অভাবে টিস্যু নষ্ট হতে শুরু করে, যা স্থায়ী ইরেকটাইল ডিসফাংশন (ED) সৃষ্টি করতে পারে।

প্রিয়াপিজম বিভিন্ন কারণে হতে পারে — যেমন রক্তের রোগ, কিছু ওষুধ, পেনিসে আঘাত, বা শরীরের স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহের ব্যাঘাত। মূল সমস্যা হলো রক্ত স্বাভাবিকভাবে ঢোকা বা বের হওয়ার প্রক্রিয়া বিঘ্নিত হওয়া।

প্রিয়াপিজমের তিনটি প্রধান ধরন:

Ischemic Priapism (ইসকেমিক প্রিয়াপিজম)

এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক।
এতে পেনিসে রক্ত ঢোকে কিন্তু বের হতে পারে না, ফলে ভিতরে রক্ত আটকে যায়।

এটি হতে পারে—

রক্ত আটকে থেকে অক্সিজেন কমে গেলে টিস্যু দ্রুত নষ্ট হতে শুরু করে।
যদি ইসকেমিক প্রিয়াপিজম ২৪ ঘণ্টার বেশি থাকে, স্থায়ী ED-এর ঝুঁকি ৯০% পর্যন্ত বাড়তে পারে।

Recurrent / Stuttering Priapism (বারবার বা ছোট এপিসোডের প্রিয়াপিজম)

এটি ইসকেমিক প্রিয়াপিজমের ছোট ছোট, বারবার হওয়া এপিসোড।

বেশি হলে এটি ভবিষ্যতে বড় ইসকেমিক এপিসোডের ঝুঁকি বাড়ায়।

Nonischemic Priapism (নন-ইসকেমিক বা হাই-ফ্লো প্রিয়াপিজম)

এটি তুলনামূলকভাবে কম বিপজ্জনক এবং সাধারণত পেনিসে সরাসরি আঘাতের কারণে ঘটে।

সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই নিজে নিজে ঠিক হয়ে যায়।

Symptoms (উপসর্গ)

Priapism Symptoms (প্রিয়াপিজমের সাধারণ লক্ষণ)

প্রধান উপসর্গ হলো দীর্ঘস্থায়ী, অযৌন ইরেকশন।

Ischemic Priapism Symptoms

এগুলো দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা জরুরি।

Recurrent Ischemic Priapism Symptoms

তবুও একজন ইউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা জরুরি।

Nonischemic Priapism Symptoms

নির্ণয়ের জন্য অবশ্যই চিকিৎসকের সাহায্য নিতে হবে।

Causes (কারণ)

What Causes Priapism?

প্রিয়াপিজমের মূল কারণ হলো পেনিসে রক্ত প্রবাহের সমস্যা।

Blood Disorders (রক্তের অসামঞ্জস্যতা)

রক্তজনিত রোগ প্রিয়াপিজমের উল্লেখযোগ্য কারণ।

উদাহরণ:

সিকল সেল রোগ–যুক্ত প্রায় ৩০–৪০% পুরুষ জীবনের কোনো সময় প্রিয়াপিজমে ভোগেন।

Medications (ওষুধ)

কিছু ওষুধ প্রিয়াপিজম সৃষ্টি করতে পারে:

বিশেষত,
২০২০ সালের গবেষণায় দেখা যায় —
অ্যান্টিসাইকোটিক ও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ প্রিয়াপিজম ঘটানোর ঝুঁকি PDE5 ইনহিবিটরের তুলনায় দ্বিগুণের বেশি।

Penile Injuries (পেনিসে আঘাত)

খেলাধুলা, দুর্ঘটনা বা যৌন মিলনের সময় আঘাত—
এগুলো নন-ইসকেমিক প্রিয়াপিজম তৈরি করতে পারে।

Alcohol & Recreational Drugs

কোকেন, মারিজুয়ানা, MDMA এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল —
ইসকেমিক প্রিয়াপিজমের ২১% ক্ষেত্রে জড়িত।

Less Common Causes

অনেক সময় স্পষ্ট কারণও পাওয়া যায় না।

Risk Factors (ঝুঁকির কারণ)

Diagnosis (নির্ণয়)

How Is Priapism Diagnosed?

৪ ঘণ্টার বেশি ইরেকশন — এটি নিজেই একটি সতর্কতা।

ডাক্তার জানতে চাইতে পারেন:

সম্ভাব্য পরীক্ষাসমূহ:

Treatment (চিকিৎসা)

Priapism Treatment (প্রিয়াপিজমের চিকিৎসা)

প্রিয়াপিজম ভয়ের মতো মনে হলেও কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো — যত দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া হবে, তত বেশি সম্ভাবনা থাকে ভবিষ্যতে স্বাভাবিক ইরেকশন বজায় রাখার।

ইসকেমিক ও রিকারেন্ট ইসকেমিক প্রিয়াপিজমের চিকিৎসা প্রায় একই রকম, তবে নন-ইসকেমিক প্রিয়াপিজমে ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

Treatments for Ischemic and Recurrent Ischemic Priapism (ইসকেমিক ও রিকারেন্ট প্রিয়াপিজমের চিকিৎসা)

• Medication (ওষুধ)

কিছু ক্ষেত্রে ডাক্তার প্রিয়াপিজম কমানোর জন্য pseudoephedrine-এর মতো ওষুধ দিতে পারেন। তবে শুধু ওষুধ সবসময় যথেষ্ট না, তাই অন্যান্য চিকিৎসার সাথে যুক্ত করা হয়।

• Aspiration and Normal Saline Irrigation (রক্ত বের করে স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ করা)

এটি সবচেয়ে প্রাথমিক জরুরি চিকিৎসা।
সুঁই দিয়ে আটকে থাকা রক্ত বের করে স্যালাইন দিয়ে পরিষ্কার করা হয়।
এটি প্রায় ৬৬% ক্ষেত্রে সফল।

• Intracavernosal Drug Therapy (ইনজেকশন থেরাপি)

Phenylephrine-এর মতো ওষুধ সরাসরি পেনিসে ইনজেক্ট করা হয় যাতে রক্তনালী সংকুচিত হয়ে ইরেকশন কমে যায়।
অনেক সময় একাধিক ইনজেকশন দিতে হয়।

• Surgery (সার্জারি)

যদি উপরের পদ্ধতিগুলো কাজ না করে, তাহলে শান্ট সার্জারি করতে হতে পারে।
এতে corpora cavernosa ও corpus spongiosum এর মাঝে একটি পথ তৈরি করে রক্ত বের হওয়ার সুযোগ করে দেওয়া হয়।

• Penile Implant (পেনাইল ইমপ্ল্যান্ট)

যদি দীর্ঘ সময় ধরে রক্ত আটকে থেকে টিস্যু স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ভবিষ্যতে যৌনসক্রিয়তার জন্য পেনাইল প্রোস্থেসিস প্রয়োজন হতে পারে।

Conservative Measures (হালকা সহায়তা, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে)

সিকল সেল রোগ–সম্পর্কিত প্রিয়াপিজমে কিছু পুরুষ হালকা ব্যায়াম, উষ্ণ বা ঠান্ডা সেঁক দিয়ে সাময়িক আরাম পেতে পারেন।
তবে এগুলো কখনোই চিকিৎসার বিকল্প নয়।

Treatments for Nonischemic Priapism (নন-ইসকেমিক প্রিয়াপিজমের চিকিৎসা)

• At-Home Care (বাড়িতে প্রাথমিক ব্যবস্থা)

নন-ইসকেমিক প্রিয়াপিজমে সাধারণত টিস্যু-ড্যামেজ হয় না।
বরফ লাগানো বা ঠান্ডা সেঁক সাময়িকভাবে সাহায্য করতে পারে।

• Observation (পর্যবেক্ষণে রাখা)

নন-ইসকেমিক প্রিয়াপিজমের প্রায় ৬০% নিজে নিজে সেরে যায়।
তাই ডাক্তার রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখেন যতক্ষণ না ইরেকশন স্বাভাবিক হয়।

• Selective Arterial Embolization (রক্তনালী ব্লক করার প্রক্রিয়া)

যদি চিকিৎসা প্রয়োজন হয়, বিশেষজ্ঞরা আঘাতপ্রাপ্ত ধমনী বন্ধ করে দিতে পারেন।
সফলতা হার প্রায় ৮৯%, তবে ৩০–৪০% ক্ষেত্রে পুনরায় সমস্যা দেখা দিতে পারে।

Avoided Procedures (ব্যবহার করা হয় না)

নন-ইসকেমিক প্রিয়াপিজমে

ইসকেমিক প্রিয়াপিজমের মতো ইনজেকশন

শান্ট সার্জারি
সাধারণত কাজ করে না এবং প্রয়োজনও হয় না।

When to Seek Emergency Care (জরুরি চিকিৎসা কবে নেবেন)

দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন কখনোই বাড়িতে অপেক্ষা করে দেখার বিষয় নয়।

৪ ঘণ্টার বেশি ইরেকশন থাকলে বা ইরেকশন ব্যথাযুক্ত হলে —
👉 তাৎক্ষণিকভাবে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

প্রাথমিক ঘণ্টাগুলো চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
দেরি হলে স্থায়ী ED হওয়ার ঝুঁকি দ্রুত বেড়ে যায়।

ED Treatments After Priapism (প্রিয়াপিজমের পর ED হলে চিকিৎসা)

কিছু ওষুধ খুব কম ক্ষেত্রে প্রিয়াপিজম ঘটাতে পারে, তবে প্রিয়াপিজম নিজেই পরবর্তীকালে ইরেকটাইল ডিসফাংশনের কারণ হতে পারে।

ইউরোলজিস্ট মূল্যায়ন করে ঠিক করবেন—

এগুলো আপনার জন্য নিরাপদ কি না।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে,
low-dose PDE5 inhibitors রিকারেন্ট (stuttering) প্রিয়াপিজম কমাতে পারে এবং জরুরি বিভাগে যাওয়ার হার হ্রাস করতে পারে।
তবে এগুলো অবশ্যই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নিতে হবে।

Prevention (প্রতিরোধ)

Priapism Prevention Tips (প্রিয়াপিজম প্রতিরোধে করণীয়)

রিকারেন্ট প্রিয়াপিজমে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ডাক্তার কিছু প্রতিরোধমূলক ওষুধ বা থেরাপি দিতে পারেন।

প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে:

Early-Intervention Options (প্রথম ইঙ্গিতে ব্যবহারের ওষুধ)

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ডাক্তার ইঙ্গিত দিলে phenylephrine নিজে দেওয়ার নির্দেশ থাকতে পারে।
⚠️ ডাক্তারের নির্দেশনা ছাড়া কখনোই এটি পেনিসে ইনজেকশন দেবেন না।
ভুল ডোজ রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে।

If You Currently Have a Prolonged Erection (যদি এখনই দীর্ঘ ইরেকশন থাকে)

এখনই সবকিছু বাদ দিন —
👉 জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালের ইমার্জেন্সি রুমে যান।

ব্যথা থাকুক বা না থাকুক, সময় নষ্ট করলে ভবিষ্যতের যৌনক্ষমতা ঝুঁকির মুখে পড়তে পারে।